三伏貼療法：

夏季三伏日外界陽氣與人體肺陽均達到頂峰，此時為治療肺系疾病的較佳時機。三伏貼療法是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)辨證論治和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要依據(jù)，通過借助三伏日自然陽氣的升發(fā)，用辛溫類藥物對相應(yīng)穴位進行溫?zé)岽碳?，以清除夙根，達到清宣肺氣、止咳平喘、通絡(luò)健脾之效，可有效防治慢性鼻炎、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，是一種冬病夏治、內(nèi)病外治、治病求本之法。

一、三伏的由來

關(guān)于“伏日”最早的文字記載可以追溯到《史記·秦本紀》：“二年，初伏，以狗御蠱”，可見秦以前就已有關(guān)于三伏的記載。三伏天為一年之中最熱的時日，此時陰氣被迫伏于地下，故稱之為“伏”。根據(jù)歷法規(guī)定夏至后的第三、第四、第五個庚日，分別對應(yīng)初伏、中伏、末伏。古人認為天干分別與陰陽五行對應(yīng)：甲乙對應(yīng)木，丙丁對應(yīng)火，戊己對應(yīng)土，庚辛對應(yīng)金，壬癸對應(yīng)水；其中甲丙戊庚壬為陽性，乙丁己辛癸對應(yīng)陰性。“庚”為天干中的第七位，與五臟中的肺陽相對，此時肺經(jīng)陽氣旺盛，為治療寒性呼吸系統(tǒng)疾病的較佳時日。

二、“冬病夏治”的由來

中醫(yī)有“伏邪”致病的觀點，外邪首先侵犯人體肌表，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛等太陽癥狀，隨著病邪不斷深入，或因失治誤治，導(dǎo)致外邪深伏于人體陰分，最終形成“伏邪不醒便為癆”的局面。同時伴隨產(chǎn)生的還有老痰、頑痰、濕濁等一系列病理產(chǎn)物，即為導(dǎo)致咳、痰、喘的夙根。在《素問·四氣調(diào)神大論》中就提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則和“治未病”的積極措施，深刻體現(xiàn)了中醫(yī)早期的預(yù)防保健思想。

三、三伏貼的由來

三伏貼療法明確提出最早見于清代。張璐在《張氏醫(yī)通》中寫到：“夏天三伏中，用白芥子涂法，往往獲效”，并提出了具體的外敷方藥：白芥子一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，入麝香半錢，再用姜汁調(diào)服，貼敷于肺俞、膏肓、百勞等穴以治療寒喘冷哮。該書為近現(xiàn)代三伏貼的藥物組成奠定了方藥學(xué)基礎(chǔ)。

四、三伏貼治療機制

三伏貼的治療效果主要依賴于藥物刺激及自然因素的共同作用。人體和自然本身是一個統(tǒng)一的整體，三伏時節(jié)外界的陽氣與人體肺陽均達到頂峰，三伏貼主要借助自然界陽氣的升發(fā)，依據(jù)中醫(yī)理論辨證選取特定穴位，在藥物的輔助下因勢利導(dǎo)，將伏邪鼓蕩而出，從而發(fā)揮治療作用。同時，由于肺、脾、腎功能的失常，導(dǎo)致水液停聚成痰，在外邪等誘導(dǎo)因素的作用下引動伏痰，致使肺失宣降。三伏貼通過對肺脾腎的兼顧調(diào)理，在祛除伏邪的同時清除人體內(nèi)的老痰、頑痰，消除引發(fā)疾病的夙根，從而達到預(yù)防和治療疾病的目的。

五、三伏貼常見誤區(qū)

（1）傳統(tǒng)三伏貼主要針對肺系疾病，如慢性支氣管炎、支氣管肺炎、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病緩解期等，并非適用于所有疾病。而將“一個方子”的三伏貼運用于呼吸系統(tǒng)以外的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)等疾病，在一定程度擴大了三伏貼的應(yīng)用范圍，具體療效有待臨床進一步驗證。同時，中醫(yī)治療疾病要求辨證論治，而非“千人一方”，采用三伏貼治療時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，配伍針對性的貼敷藥物，并選取相應(yīng)的穴位，制定專門的治療方案，即所謂個體化配方、個體化選穴等，以對癥治療，確保療效。

（2）臨床治療應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，而非將三伏貼的治療固定化、僵硬化。同時三伏貼作為一項醫(yī)療活動，應(yīng)由正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)開展，并由專業(yè)的醫(yī)療人員指導(dǎo)操作。不僅要求操作者在藥物選擇、選穴處方上具有扎實的中醫(yī)功底和熟練的操作能力，同時對突發(fā)情況要能冷靜應(yīng)對、即時處理。

（3）操作者應(yīng)當(dāng)熟悉三伏貼的適用范圍及注意事項，深入了解適用人群及禁忌癥，以防燙傷、皮損、感染或疾病加重等意外的發(fā)生。在貼敷三伏貼后因各種原因可能導(dǎo)致患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、潰爛現(xiàn)象及疼痛、過敏、低熱等不良反應(yīng)：

A. 針對局部皮膚紅腫患者可使用皮質(zhì)激素類藥物減緩刺激；

B. 局部水皰或潰爛者應(yīng)注意保護創(chuàng)面，局部外用抗生素以控制感染，同時用無菌紗布包扎防止感染；

C. 過敏或其他反應(yīng)較嚴重者應(yīng)及時至醫(yī)院就診處理。

（4）現(xiàn)階段，非醫(yī)療機構(gòu)在三伏貼的運用上存在諸多問題，包括過度宣傳和盲目擴大三伏貼的適用范圍及由非醫(yī)療專業(yè)人士進行操作等，在加強科普宣傳的同時，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)管力度，解決三伏貼不規(guī)范應(yīng)用的問題。